Revisión multinivel tras cirugía complicada de cataratas. Artículo de vídeo

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Cirugía Corneal
• Implante de Lente Intraocular

Sus antecedentes:

• La descompensación del endotelio corneal y la queratopatía bullosa pueden ser el resultado de lentes intraoculares (LIO) de garra de iris de cámara anterior dislocadas.
• El manejo actual a menudo implica múltiples etapas quirúrgicas, lo que aumenta la carga y el riesgo para el paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de una revisión quirúrgica en una sola etapa para la descompensación corneal secundaria a complicaciones de LIO de garra de iris.
• Describir una técnica quirúrgica novedosa que combina la explantación de LIO, vitrectomía, implante secundario de LIO y queratoplastia endotelial de la membrana de Descemet (DMEK).

Principales métodos:

• Se empleó un enfoque quirúrgico en múltiples etapas, que incluyó la explantación de la LIO a través de un túnel esclerocorneal, vitrectomía pars plana completa y el implante secundario de una LIO de garra de iris retroiridiana.
• Se realizó una DMEK simultánea utilizando un injerto donante de 7,5 mm a través de un acceso temporal.
• El requisito previo para este procedimiento es la ausencia de cicatrices corneales pre-Descemet.

Principales resultados:

• El procedimiento en una sola etapa descrito trata eficazmente la descompensación del endotelio corneal y la queratopatía bullosa asociada con LIO de garra de iris dislocadas.
• Este enfoque combinado ofrece una solución definitiva en una sola sesión operatoria.

Conclusiones:

• La explantación de LIO combinada con vitrectomía completa, implante secundario de LIO de garra de iris retroiridiana y DMEK es un tratamiento eficaz y eficiente en una sola etapa.
• Esta estrategia quirúrgica proporciona una opción viable para el manejo de casos complejos de patología corneal inducida por LIO.