Cribado y diagnóstico de la depresión perinatal: Identificación de oportunidades para mejorar la atención óptima

Área de la Ciencia:

• Salud reproductiva; Salud mental; Disparidades en la atención sanitaria

Sus antecedentes:

• La depresión perinatal (PND) es una complicación importante de los períodos de embarazo y posparto, con graves consecuencias si no se trata.; La PND afecta a un número considerable de mujeres, lo que requiere estrategias eficaces de cribado y diagnóstico.; La investigación existente indica posibles disparidades en la atención de la PND, pero es necesario un examen exhaustivo.

Objetivo del estudio:

• Investigar las disparidades raciales, étnicas y sociodemográficas en el cribado y diagnóstico de la depresión perinatal (PND).; Analizar los patrones de cribado y diagnóstico dentro de un gran sistema de salud del Medio Oeste.

Principales métodos:

• Se empleó un análisis multinivel de la heterogeneidad individual y la precisión discriminatoria (MAIHDA).; Se analizaron los registros de salud electrónicos de 79.992 partos.; El cribado de PND se identificó mediante puntuaciones PHQ-9 o EPDS; el diagnóstico se confirmó utilizando códigos ICD-9/10 dentro del año posterior al parto.

Principales resultados:

• Las mujeres mayores (≥36 años) y las mujeres de zonas rurales tuvieron menos probabilidades de ser cribadas de PND.; Las mujeres negras no hispanas, hispanas y asiáticas tuvieron más probabilidades de ser cribadas pero menos probabilidades de ser diagnosticadas en comparación con las mujeres blancas no hispanas.; La inscripción en el seguro público se correlacionó con tasas más altas de diagnóstico de PND pero no con las tasas de cribado.

Conclusiones:

• Persisten importantes disparidades en el cribado y diagnóstico de la PND.; Los grupos minoritarios raciales y étnicos se enfrentan a inequidades, siendo cribados más pero diagnosticados menos.; Las intervenciones específicas son cruciales para abordar las inequidades estructurales y mejorar el diagnóstico de la PND para las poblaciones desatendidas.