Infarto de miocardio con elevación del segmento ST como primera manifestación de nefropatía membranosa: reporte de un...

Área de la Ciencia:

• Cardiología; Nefrología; Hematología

Sus antecedentes:

• El infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) es causado típicamente por la oclusión de la arteria coronaria.
• La nefropatía membranosa (NM) generalmente se presenta con síndrome nefrótico y proteinuria.
• El STEMI como primer signo de NM es extremadamente raro.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso raro de STEMI como presentación inicial de la NM.
• Destacar la asociación entre la NM, el síndrome nefrótico y los estados de hipercoagulabilidad.
• Enfatizar la importancia de considerar la hipercoagulabilidad sistémica en adultos jóvenes con infarto de miocardio atípico.

Principales métodos:

• Un hombre de 35 años se presentó con STEMI y fue diagnosticado con NM.
• La angiografía coronaria reveló oclusión aguda de la arteria coronaria.
• El paciente se sometió a trombectomía, anticoagulación y prevención secundaria, seguido de consulta nefrológica.

Principales resultados:

• Restauración exitosa del flujo sanguíneo coronario y estabilización hemodinámica.
• El paciente experimentó un STEMI recurrente 110 días después, sospechoso de ser embólico.
• Este caso sugiere una relación entre la hipercoagulabilidad asociada a la NM y los eventos trombóticos recurrentes.

Conclusiones:

• El STEMI puede ser la manifestación inicial de la NM, particularmente en individuos más jóvenes.
• El síndrome nefrótico asociado con la NM puede inducir un estado de hipercoagulabilidad, aumentando el riesgo trombótico.
• El diagnóstico temprano, la anticoagulación y la atención multidisciplinaria son cruciales para el manejo del STEMI en el contexto de la NM.