Predicción del riesgo de demencia: precisión discriminatoria de la NCGG-FAT

Área de la Ciencia:

• Gerontología
• Neurología
• Ciencias Cognitivas

Sus antecedentes:

• La detección temprana del deterioro cognitivo leve (DCL) es vital para estrategias efectivas de prevención de la demencia.
• La Herramienta de Evaluación Funcional del Centro Nacional de Geriatría y Gerontología (NCGG-FAT) se desarrolló utilizando normas ajustadas por edad y educación con un punto de corte de 1.5 desviaciones estándar (DE).
• La evaluación de los dominios cognitivos es clave para identificar a las personas en riesgo de demencia.

Objetivo del estudio:

• Examinar las asociaciones entre los dominios cognitivos evaluados por la NCGG-FAT y la incidencia de demencia.
• Validar las capacidades predictivas de la NCGG-FAT utilizando bases de datos existentes y ampliadas.
• Evaluar la utilidad de la NCGG-FAT en adultos mayores que viven en la comunidad para la evaluación del riesgo de demencia.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte prospectivo de 5 años de 2,441 participantes sin demencia al inicio.
• Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox y modelos de Fine-Gray para estimar las razones de riesgos (RC) y los intervalos de confianza (IC) del 95%, teniendo en cuenta los riesgos competitivos de muerte.
• Se desarrollaron y validaron modelos predictivos de demencia utilizando las evaluaciones cognitivas de la NCGG-FAT.

Principales resultados:

• Las disminuciones de ≥1.5 DE en pruebas cognitivas específicas (memoria de lista de palabras, TMT-B, dígito, SDST) se asociaron significativamente con la aparición de demencia (RC 1.77-3.22).
• Ambos DCL amnésico y no amnésico, particularmente los subtipos moderados, y el deterioro cognitivo global indicaron mayores riesgos de demencia (RC 1.55-2.92).
• La puntuación compuesta NCGG-FAT demostró una alta precisión predictiva para la demencia incidente (AUC = 0.96; precisión = 0.95).

Conclusiones:

• La base de datos ampliada de la NCGG-FAT sirve como una valiosa herramienta auxiliar para evaluar el riesgo futuro de demencia.
• La NCGG-FAT identifica eficazmente los declives cognitivos asociados con un mayor riesgo de demencia en adultos mayores que viven en la comunidad.
• Esta herramienta ayuda en la detección temprana, apoyando los esfuerzos de prevención de la demencia.