Evaluación prospectiva por RM de hidropesía endolinfática con gadopiclenol a media dosis

Área de la Ciencia:

• Neurorradiología
• Otorrinolaringología
• Imagenología Médica

Sus antecedentes:

• El gadopiclenol es un nuevo agente de contraste a base de gadolinio (GBCA) macrocíclico con alta relaxividad T1 y estabilidad cinética.
• Fue desarrollado para reducir la dosis de gadolinio y minimizar los riesgos de retención a largo plazo.
• Su utilidad para la evaluación de la hidropesía endolinfática (HE) mediante imágenes retardadas del oído interno sigue sin explorarse.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del gadopiclenol en la imagen retardada del oído interno con contraste para la detección de hidropesía endolinfática (HE).
• Evaluar si una dosis reducida de gadopiclenol (0,05 mmol/kg) puede lograr una calidad de imagen diagnóstica comparable a las dosis estándar de otros GBCAs.
• Determinar la fiabilidad y las métricas de calidad de imagen (SNR, CNR) del gadopiclenol para el diagnóstico de la enfermedad de Ménière.

Principales métodos:

• Inclusión prospectiva de 26 pacientes con criterios de enfermedad de Ménière.
• Imagen retardada (4 horas) del oído interno 3T con contraste utilizando gadopiclenol a media dosis (0,05 mmol/kg).
• Análisis cuantitativo de la relación señal-ruido (SNR) y la relación contraste-ruido (CNR).
• Evaluación cualitativa de la HE, la permeabilidad de la barrera sangre-laberinto (BLB) y la discriminación utrículo-sáculo por dos neurorradiólogos.

Principales resultados:

• El análisis de 51 oídos reveló una SNR y CNR comparables entre el gadopiclenol a media dosis (0,05 mmol/kg) y el gadobenato dimeglumina a dosis estándar (0,1 mmol/kg) sin significación estadística (P > 0,05).
• Se logró una excelente concordancia interobservador (κ > 0,80) en la gradación de la HE.
• El gadopiclenol a 0,05 mmol/kg demostró una detección fiable de HE clínicamente concordante.

Conclusiones:

• La imagen retardada 3D-FLAIR del oído interno con gadopiclenol a 0,05 mmol/kg es un método fiable para detectar HE.
• La calidad de la imagen, evaluada cuantitativa y cualitativamente, es comparable a la del gadobenato dimeglumina a dosis estándar.
• Este enfoque apoya la reducción de la dosis de GBCA para la evaluación de la enfermedad de Ménière y la HE.