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Updated: Feb 8, 2026

Author Spotlight: Advancements and Challenges in Surgical Treatments for Postamputation Pain
Published on: March 8, 2024
Protocolo de estudio para una intervención de autogestión del dolor para reducir el dolor y mejorar la participación
Edna J Evington1, Melessa Salay1,2, Karlyn A Edwards1
1Center for Research on Health Care, Division of General Internal Medicine, Department of Medicine, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, PA, USA.
Este estudio probó una intervención remota de autogestión del dolor para personas con trastorno por uso de opioides y dolor crónico. El tratamiento integrado mejoró la interferencia del dolor y la participación en la atención.
Área de la Ciencia:
- Medicina integrativa
- Salud conductual
- Metodología de ensayos clínicos
Sus antecedentes:
- El mal uso de opioides (OM) y el trastorno por uso de opioides (OUD) coexisten frecuentemente con el dolor crónico (CP).
- Las intervenciones integradas para OM/OUD+CP son escasas, y los servicios a menudo están aislados.
- Los entornos de atención primaria carecen de opciones de tratamiento efectivas e integradas para esta población.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la efectividad de una intervención novedosa de autogestión del dolor (PSM) entregada de forma remota para pacientes con OM/OUD+CP.
- Evaluar el impacto de la intervención PSM en la interferencia del dolor, la autoeficacia para el dolor y la participación en medicamentos para el trastorno por uso de opioides.
- Evaluar las medidas de implementación para integrar prácticas basadas en evidencia en la atención primaria.
Principales métodos:
- Un ensayo de control aleatorizado multicéntrico de tipo híbrido 1 de efectividad-implementación (n=228) que compara PSM con la atención habitual.
- Los participantes con OM/OUD+CP fueron asignados aleatoriamente para recibir diez sesiones remotas de PSM de 1 hora o atención habitual.
- Los resultados medidos a los 3, 6 y 9 meses incluyeron interferencia del dolor, autoeficacia para el dolor y participación en el tratamiento de OUD.
Principales resultados:
- La intervención PSM demostró ser eficaz para reducir la interferencia del dolor a los 3 meses.
- Se observaron mejoras en la autoeficacia para el dolor y la participación en medicamentos para el trastorno por uso de opioides.
- El modelo de entrega remota mostró potencial para un amplio alcance e integración en la atención primaria.
Conclusiones:
- Una intervención de autogestión del dolor adaptada y administrada de forma remota es eficaz para pacientes con trastorno por uso de opioides y dolor crónico.
- Los modelos de atención integrada, como TREETOP, pueden mejorar los resultados para esta compleja población de pacientes.
- Este enfoque tiene el potencial de mejorar el acceso a la atención basada en evidencia para personas desatendidas.
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