Programa Cooperativo para la Implementación de Terapia Óptima en Insuficiencia Cardíaca: Racional y Diseño

Área de la Ciencia:

• Cardiología; Farmacología; Investigación de Servicios de Salud

Sus antecedentes:

• Las terapias médicas dirigidas por guías (GDMT) ofrecen beneficios clínicos significativos para los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC), sin embargo, su adopción sigue siendo subóptima.; Las estrategias existentes para mejorar la implementación de GDMT a menudo son ineficaces, requieren muchos recursos o se centran en la IC con fracción de eyección reducida (ICFEr).; Existe una necesidad crítica de enfoques escalables e integrales para optimizar la GDMT en todo el espectro de la IC, incluida la IC con fracción de eyección preservada (ICFep).

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad del estudio del Programa Cooperativo para la Implementación de Terapia Óptima en Insuficiencia Cardíaca (COPILOT-HF).; Comparar una estrategia remota, dirigida por navegadores y basada en algoritmos para la optimización de GDMT contra la educación estándar del paciente y el proveedor.; Evaluar la optimización de GDMT en todo el espectro de fracciones de eyección de la insuficiencia cardíaca.

Principales métodos:

• Un diseño de ensayo de intervención pragmático, aleatorizado y abierto.; Implementación de una estrategia integral, remota, dirigida por navegadores y basada en algoritmos para la optimización de GDMT.; Comparación con una intervención de control centrada en la educación del paciente y el proveedor sobre GDMT.

Principales resultados:

• El objetivo principal de eficacia es la proporción de pacientes que reciben tratamiento óptimo para la IC a los 3 meses.; Los resultados secundarios incluyen tasas de terapia óptima para la IC a los 6 y 12 meses.; También se evaluará la utilización de recursos de salud, incluidas las hospitalizaciones y la mortalidad.

Conclusiones:

• El estudio COPILOT-HF determinará la eficacia de una estrategia remota de titulación de medicamentos dirigida por farmacéuticos.; Esta estrategia tiene como objetivo mejorar la implementación de GDMT en todo el espectro de la insuficiencia cardíaca.; Los hallazgos informarán soluciones escalables para optimizar la farmacoterapia de la IC.