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Updated: Feb 8, 2026

Robotic Ablation of Atrial Fibrillation
Published on: May 29, 2015
Ablación por Campo Pulsado vs. Ablación Estándar por Radiofrecuencia para el Flutter Auricular Típico: Subestudio del
Edward P Gerstenfeld1, Boris Schmidt2, Andrea Natale3
1University of California-San Francisco, San Francisco, California, USA.
La ablación por campo pulsado (PFA) ofrece una alternativa eficiente y segura a la ablación por radiofrecuencia (RFA) para la ablación del istmo cavotricuspídeo (CTI) en pacientes con fibrilación auricular (FA). Este estudio encontró que la PFA es tan efectiva y segura como la RFA, con un tiempo de procedimiento más corto.
Área de la Ciencia:
- Medicina Cardiovascular
- Electrofisiología
- Dispositivos Médicos
Sus antecedentes:
- El manejo de la fibrilación auricular (FA) persistente a menudo implica la ablación del istmo cavotricuspídeo (CTI).
- El estudio ADVANTAGE AF evaluó la ablación por campo pulsado (PFA) para el tratamiento de la FA.
Objetivo del estudio:
- Comparar la eficacia, seguridad y características de la lesión de la PFA lineal bipolar frente a la ablación por radiofrecuencia (RFA) para la ablación del CTI.
- Evaluar la eficiencia y seguridad de la PFA en la ablación adjunta del CTI durante el tratamiento de la FA.
Principales métodos:
- Un estudio preclínico evaluó las dimensiones de la lesión utilizando un nuevo catéter de PFA lineal bipolar.
- En el ensayo ADVANTAGE AF, los pacientes se sometieron a ablación del CTI con RFA irrigada (fase 1) o PFA lineal bipolar (fase 2) después de la PFA para FA.
- Los pacientes recibieron premedicación con vasopresores y nitroglicerina antes de la ablación del CTI con PFA.
Principales resultados:
- Las tasas de bloqueo de conducción agudo del CTI fueron similares entre RFA (100%) y PFA (98.6%).
- La PFA se asoció con tiempos de ablación del CTI significativamente más cortos en comparación con RFA (mediana de 14 min vs 5 min).
- Las tasas de eventos de seguridad fueron comparables entre RFA (2.0%) y PFA (2.1%), sin observar espasmos de arterias coronarias con PFA debido a la premedicación con nitroglicerina.
Conclusiones:
- La PFA lineal bipolar demuestra seguridad y eficacia comparables a la RFA para la ablación del CTI.
- La PFA ofrece una mayor eficiencia, evidenciada por tiempos de ablación más cortos.
- El estudio estableció un protocolo de seguridad estandarizado para la ablación del CTI con PFA, integrando datos preclínicos con la aplicación clínica.
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