Posicionamiento personalizado del componente glenoideo en la artroplastia reversa de hombro: una nueva metodología de...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica
• Ingeniería Biomédica
• Anatomía Computacional

Sus antecedentes:

• La artroplastia reversa de hombro (ARH) es un tratamiento común para las patologías del hombro.
• La ARH puede provocar complicaciones como la reducción del rango de movimiento (ROM), el mellado escapular y la inestabilidad.
• Los factores específicos del paciente requieren una planificación preoperatoria individualizada para obtener resultados óptimos en la ARH.

Objetivo del estudio:

• Introducir una metodología paramétrica novedosa para determinar el posicionamiento óptimo del componente glenoideo en la ARH.
• Evaluar el impacto de la orientación del componente glenoideo en el rango de movimiento, la proporción de inestabilidad y la resección ósea.
• Proporcionar un marco específico para el paciente para mejorar la planificación quirúrgica de la ARH.

Principales métodos:

• Se desarrolló una herramienta paramétrica específica para el paciente, que implicó la reconstrucción anatómica 3D y la planificación quirúrgica virtual.
• Se realizaron evaluaciones biomecánicas y geométricas en cuatro modelos de pacientes con dos diseños protésicos.
• Se analizaron quince orientaciones del componente glenoideo variando los ángulos de inclinación para evaluar el ROM y la inestabilidad, calculando la resección ósea.

Principales resultados:

• Se logró una abducción-aducción máxima de 87,23°, rotación interna de 90° y rotación externa de 70,59° en diferentes configuraciones.
• Las proporciones de inestabilidad variaron de 0,23 a 0,62.
• Los porcentajes de resección ósea oscilaron entre el 0,4% y el 5,5% según la orientación elegida para la glenoide.

Conclusiones:

• La metodología desarrollada ofrece un enfoque específico para el paciente en la planificación preoperatoria de la ARH.
• Permite la identificación de orientaciones óptimas del componente glenoideo para mejorar la movilidad.
• El marco tiene como objetivo minimizar el riesgo de inestabilidad y la invasividad quirúrgica a través de la preservación ósea.