Resultados de libro de texto después de esofagectomía con conducto gástrico para el cáncer: un análisis del Programa...

Área de la Ciencia:

• Oncología Quirúrgica; Gastroenterología; Mejora de la Calidad

Sus antecedentes:

• El resultado de libro de texto (TO) es una medida compuesta para evaluar los resultados quirúrgicos a corto plazo. La definición del TO para la esofagectomía con conducto gástrico utilizando la base de datos NSQIP es crucial para la evaluación de la calidad.

Objetivo del estudio:

• Definir el Resultado de Libro de Texto (TO) para la esofagectomía con conducto gástrico utilizando la base de datos NSQIP. Identificar los factores asociados con el fallo en lograr el TO en esta población de pacientes.

Principales métodos:

• Análisis de la base de datos NSQIP Esophagectomy Procedure-Targeted (2016-2021). Inclusión de pacientes sometidos a esofagectomía electiva con conducto gástrico para cáncer de esófago resecable. Definición de TO basada en la ausencia de fuga anastomótica, complicaciones importantes, márgenes positivos, reintervención, estancia prolongada, mortalidad y readmisión dentro de plazos especificados.

Principales resultados:

• El 68% (2520/3733) de los pacientes elegibles lograron el TO. Las complicaciones importantes (19%) y los márgenes quirúrgicos positivos (4,7%) fueron las razones más comunes para no lograr el TO. El análisis multivariable identificó el estadio TNM de los ganglios, la EPOC, la clase ASA 4, el bajo peso del IMC, la raza asiática, el tiempo de operación prolongado, el nivel elevado de leucocitos y la edad avanzada como asociados significativamente con el fallo del TO.

Conclusiones:

• El 68% de los casos de esofagectomía cumplieron los criterios definidos de Resultado de Libro de Texto. Varios factores del paciente y quirúrgicos están asociados con el fallo en lograr el TO. La investigación adicional sobre factores modificables, como el peso preoperatorio, puede mejorar los resultados.