¿Es el fracaso en el rescate un indicador de calidad apropiado en una unidad de cirugía pancreática?

Área de la Ciencia:

• Investigación de Resultados Quirúrgicos; Mejora de la Calidad Sanitaria; Cirugía Pancreática

Sus antecedentes:

• El Fracaso en el Rescate (FTR) es una métrica crítica para evaluar la calidad quirúrgica. Comprender el FTR en campos especializados como la cirugía pancreática es esencial para una evaluación precisa de los resultados. Estudios previos han destacado la necesidad de evaluar críticamente los indicadores de calidad.

Objetivo del estudio:

• Determinar la tasa de Fracaso en el Rescate (FTR) en una unidad dedicada a la cirugía pancreática de 2020 a 2024. Identificar las limitaciones del indicador FTR en el contexto de resultados quirúrgicos exitosos. Proporcionar información sobre la interpretación del FTR en centros de cirugía pancreática de alto volumen.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de una base de datos prospectiva de pacientes sometidos a cirugía pancreática electiva (2020-2024). Criterios de inclusión: cirugía pancreática electiva con intención curativa. Definición de FTR: mortalidad a 30 y 90 días tras al menos una complicación postoperatoria mayor (Clavien-Dindo ≥ 3).

Principales resultados:

• Se incluyeron 173 pacientes; 37 (21,39%) experimentaron complicaciones postoperatorias mayores. La tasa general de Fracaso en el Rescate (FTR) fue del 8,11%. Las complicaciones más comunes fueron: fístula pancreática (17,92%), colecciones intraabdominales (15,03%), hemorragia postpancreatectomía (13,87%). Tasa de reoperación: 9,25%; mortalidad general: 1,73%.

Conclusiones:

• La tasa de FTR observada en esta unidad de cirugía pancreática es comparable a la de centros internacionales de alto volumen. El FTR, como proporción de mortalidad a complicaciones mayores, puede ser engañoso en series con menos complicaciones. El FTR debe interpretarse con cautela y no utilizarse como el único indicador de la calidad de una unidad quirúrgica.