Hepatotoxicidad del tecovirimat en un hombre con infección por Mpox

Área de la Ciencia:

• Hepatología
• Enfermedades Infecciosas
• Farmacología

Sus antecedentes:

• El tecovirimat se usa ampliamente para el tratamiento de Mpox durante el brote mundial de 2022-2024.
• Los informes iniciales indicaron buena tolerancia y baja toxicidad del tecovirimat.
• Hallazgos recientes sugieren una eficacia limitada del tecovirimat en la reducción de las lesiones de Mpox.

Objetivo del estudio:

• Informar el primer caso de lesión hepatocelular significativa asociada con tecovirimat en un paciente con Mpox.
• Revisar los datos de farmacovigilancia y la literatura en busca de reacciones adversas a medicamentos similares.

Principales métodos:

• Reporte de caso de un paciente varón de 53 años con Mpox.
• Monitorización de enzimas hepáticas (AST, ALT, LDH), recuento de plaquetas y tiempo de protrombina.
• Revisión de la base de datos de farmacovigilancia y búsqueda de literatura sobre hepatotoxicidad relacionada con tecovirimat.

Principales resultados:

• El paciente desarrolló enzimas hepáticas elevadas (AST 881U/L, ALT 656U/L) 48 horas después de iniciar el tecovirimat.
• Se observó lesión hepática moderada, que incluyó trombocitopenia y tiempo de protrombina prolongado.
• Las pruebas de función hepática se normalizaron dentro de las seis semanas posteriores a la interrupción del tecovirimat.

Conclusiones:

• Este caso resalta los posibles efectos hepatotóxicos del tecovirimat.
• Se recomienda precaución al prescribir tecovirimat debido a su eficacia incierta y al riesgo de daño hepático.
• La monitorización estrecha de la hepatotoxicidad es crucial en pacientes que reciben tecovirimat para Mpox.