Stents Biodegradables en Enfermedad Biliar y Pancreática Benigna: Una Revisión Sistemática

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Hepatología
• Endoscopia Intervencionista
• Ciencia de Biomateriales

Sus antecedentes:

• Las enfermedades biliares y pancreáticas benignas a menudo requieren descompresión ductal temporal utilizando stents tradicionales.
• Los stents tradicionales pueden provocar complicaciones como oclusión o migración, lo que requiere intervenciones repetidas.
• Los stents biodegradables (BDS) proporcionan soporte temporal y se degradan de forma natural, evitando los procedimientos de extracción.

Objetivo del estudio:

• Evaluar sistemáticamente la seguridad y eficacia de los stents biodegradables (BDS) en el manejo de afecciones biliares y pancreáticas benignas.
• Evaluar resultados clave, incluidas las tasas de éxito técnico y clínico, complicaciones y reintervención asociadas con el uso de BDS.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda sistemática exhaustiva de la literatura en las principales bases de datos (PubMed, EMBASE, MEDLINE, Scopus, Cochrane Library) hasta mayo de 2025.
• Se incluyeron estudios que informaron datos humanos sobre el uso de BDS para enfermedades biliares o pancreáticas benignas, de acuerdo con las directrices PRISMA.
• La extracción de datos se centró en el éxito técnico/clínico, el tiempo de permanencia, las complicaciones y las tasas de reintervención.

Principales resultados:

• Se analizaron quince estudios que incluyeron 467 pacientes, siendo las estenosis biliares benignas la indicación más común.
• Se reportó un alto éxito técnico (99,4%) y un éxito clínico moderado (73,3%) en la colocación de BDS.
• Las complicaciones más frecuentes incluyeron colangitis, recurrencia de estenosis y sangrado; las tasas de reintervención se vieron influenciadas por el manejo planificado post-degradación.

Conclusiones:

• Los stents biodegradables (BDS) demuestran seguridad y eficacia en afecciones biliares y pancreáticas benignas seleccionadas.
• Los BDS presentan una alternativa viable a los stents tradicionales, simplificando potencialmente el manejo y reduciendo las reintervenciones.
• Se necesitan más estudios prospectivos de alta calidad y ensayos aleatorizados para definir las indicaciones óptimas y los resultados a largo plazo del uso de BDS.