Comparación de métodos de segmentación para PET-CT basal con [¹⁸F]FDG en pacientes con linfoma folicular

Área de la Ciencia:

• Medicina Nuclear
• Oncología
• Análisis de Imágenes Médicas

Sus antecedentes:

• El linfoma folicular (LF) es un linfoma no Hodgkin común.
• El PET-CT con 18F]FDG es crucial para el manejo del LF, pero la delimitación precisa del tumor es vital para la evaluación pronóstica.
• Se necesitan métodos de segmentación estandarizados para PET de LF debido a los patrones de captación variables.

Objetivo del estudio:

• Evaluar métodos de segmentación de umbral único y multiumbral para PET-CT [18F]FDG de LF.
• Evaluar la calidad de la segmentación, la variabilidad interobservador y la facilidad de uso de diferentes métodos.

Principales métodos:

• Dos observadores segmentaron exploraciones PET-CT basales de 37 pacientes con LF utilizando 13 métodos semiautomáticos (6 de umbral único, 7 multiumbral).
• Los métodos incluyeron umbral de SUV, enfoques basados en IA, voto mayoritario y basados en lesiones.
• Se cuantificaron la calidad de la segmentación, las diferencias de volumen interobservador y el esfuerzo de ajuste manual.

Principales resultados:

• Todos los métodos probados mostraron un rendimiento generalmente satisfactorio.
• Los métodos multiumbral lograron una mejor calidad de segmentación (menos sub/sobresegmentación) que los métodos de umbral único.
• El método de umbral único SUV4.0 exhibió baja variabilidad interobservador (mediana 0.3 mL IQR 2.0 mL).

Conclusiones:

• Se recomienda SUV4.0 entre los métodos de umbral único por su facilidad de uso, baja variabilidad y calidad aceptable.
• Los métodos multiumbral basados en lesiones ofrecen una calidad de segmentación superior pero son más complejos.
• Se identifican SUV4.0 y un método basado en lesiones como candidatos para una mayor evaluación clínica en LF.