Áreas de Alta Frecuencia como Pista Elect Fisiológica para la Ablación de Vías Accesorias: Caracterización de la...

Área de la Ciencia:

• Electrofisiología
• Mapeo de Arritmias Cardíacas

Sus antecedentes:

• La ablación por catéter (CA) es un tratamiento curativo para la taquicardia de reentrada auriculoventricular (AVRT) debida a vías accesorias (AP).
• La localización precisa de las AP puede ser un desafío con las técnicas de mapeo convencionales.
• La tecnología omnipolar de campo cercano (OTNF) ofrece un análisis de frecuencia novedoso, pero su uso clínico para la ablación de AP no está probado.

Objetivo del estudio:

• Investigar la relación espacial entre las áreas de alta frecuencia identificadas por los mapas de frecuencia pico de OTNF y los sitios exitosos de ablación de AP.
• Determinar si OTNF puede mejorar la precisión de la localización de AP durante la ablación por catéter.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de datos de OTNF de 33 pacientes sometidos a CA exitosa para AVRT.
• Análisis fuera de línea de la frecuencia pico (PF) de los datos de mapeo de ventana abierta adquiridos.
• Medición de PF en el sitio de ablación, PF más alta en la vecindad, distancia espacial y desplazamiento direccional.

Principales resultados:

• Los sitios de ablación exitosos se encontraban en áreas de alta frecuencia (media 332 ± 206 Hz), pero la PF absoluta más alta estaba adyacente (media 435 ± 56 Hz; p < 0.01).
• El sitio de PF más alto se desplazó espacialmente del sitio de ablación exitoso una mediana de 4 mm (IQR: 0-6 mm).
• El análisis direccional mostró coexistencia en el 64%, desplazamiento en sentido antihorario en el 27% y desplazamiento en sentido horario en el 9% de los casos.

Conclusiones:

• Las áreas de alta frecuencia en los mapas de OTNF son consistentemente adyacentes, pero espacialmente distintas, de los sitios exitosos de ablación de AP.
• Esta disociación espacial cuantificable es un objetivo electrofisiológico novedoso.
• El mapeo OTNF puede mejorar la precisión y eficiencia de la ablación por catéter de AP para AVRT.