Guía Láser Mejora la Precisión y el Éxito al Primer Intento en Intervenciones Guiadas por TC: Un Ensayo Aleatorizado...

Área de la Ciencia:

• Imagenología Médica y Radiología Intervencionista
• Tecnologías de Navegación Quirúrgica

Sus antecedentes:

• La precisión de la punción percutánea con aguja guiada por tomografía computarizada (TC) a mano alzada es limitada, especialmente para lesiones toracoabdominales pequeñas o difíciles.
• La navegación láser montada en el pórtico ofrece una alternativa rentable a los sistemas electromagnéticos o robóticos al proyectar trayectorias planificadas sobre los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Evaluar si la guía láser mejora la precisión y la eficiencia de las punciones guiadas por TC en comparación con la técnica convencional a mano alzada.

Principales métodos:

• Se realizó un ensayo aleatorizado multicéntrico en 170 adultos con lesiones torácicas o abdominales (≥10 mm).
• Los participantes fueron asignados al grupo de intervención guiada por láser (n=85) o al grupo de control a mano alzada (n=85).
• Criterio principal de valoración: acceso a la lesión con ≤2 reposicionamientos de la aguja; criterios secundarios de valoración: error de la punta de la aguja, número de TC, tiempo de punción y complicaciones.

Principales resultados:

• La guía láser aumentó significativamente las tasas de éxito de la punción (91,4 % frente a 37,3 %, P<0,001) y redujo el error medio de punción (2,1 ± 0,9 mm frente a 3,5 ± 0,8 mm, P<0,001).
• Se necesitaron menos TC de confirmación con guía láser (4,1 ± 2,1 frente a 4,9 ± 2,4, P=0,014).
• La duración de la punción y las tasas de complicaciones mayores fueron similares entre los grupos.

Conclusiones:

• La guía láser montada en el pórtico mejora sustancialmente el éxito al primer intento y la precisión de las punciones toracoabdominales guiadas por TC.
• Proporciona una alternativa eficiente y de bajo costo a las técnicas a mano alzada sin aumentar el tiempo de procedimiento ni el riesgo.