Hospitalizaciones y mortalidad después de la admisión en un centro de enfermería calificado por el uso de opiáceos...

Área de la Ciencia:

• La investigación en el cuidado de la salud.
• Salud pública La salud pública.
• Medicina para la adicción Medicina para la adicción

Sus antecedentes:

• Se han observado referencias crecientes a centros de enfermería especializados (SNF) para pacientes hospitalizados con trastorno por uso de opioides (OUD).
• Sin embargo, las transiciones de cuidado y los resultados de supervivencia para las personas con OUD en SNF siguen siendo infraevaluados.

Objetivo del estudio:

• Examinar las diferencias en los reingresos hospitalarios y la mortalidad entre los individuos con y sin OUD después del alta a los SNF.

Principales métodos:

• Utilizados 2016-2020 datos de reclamos de pacientes hospitalizados de Medicare para beneficiarios de pago por servicio dados de baja a SNFs.
• Coincidió a los beneficiarios con OUD con aquellos sin OUD basándose en datos demográficos y otros factores.
• Utilizó la ponderación inversa de probabilidad (IPW) para ajustar las variables de confusión y las diferencias de riesgo calculadas para las readmisiones y la mortalidad dentro de los 180 días.

Principales resultados:

• Se incluyeron 30.922 beneficiarios con OUD y 137.454 beneficiarios emparejados sin OUD (edad promedio ~71).
• El análisis no ajustado mostró un mayor riesgo de readmisión (44,5% frente a 27,9%) y un riesgo de mortalidad comparable (17,8% frente a 16,5%) para las personas con OUD.
• El análisis ajustado por IPW reveló diferencias mínimas en la mortalidad, pero un riesgo de readmisión persistentemente mayor para los beneficiarios con OUD.

Conclusiones:

• Las readmisiones hospitalarias fueron sustancialmente más altas para los beneficiarios de Medicare con OUD en comparación con aquellos sin OUD.
• Estos hallazgos sugieren deficiencias significativas en la atención brindada a OUD dentro de los entornos de SNF.