Disponibilidad de oxígeno cerebral postoperatorio y desarrollo neurológico en niños con d-transposición de las...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Pediatría del neurodesarrollo pediátrico.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.

Sus antecedentes:

• Los trastornos del desarrollo neurológico son comunes en niños con d-transposición de las grandes arterias (TGA), pero sus causas no se comprenden completamente.
• Los resultados postoperatorios en pacientes con TGA requieren más investigación, particularmente con respecto al desarrollo del cerebro.
• La disponibilidad de oxígeno cerebral es un factor crítico para la maduración y la función del cerebro.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la disponibilidad de oxígeno cerebral postoperatorio y los resultados del desarrollo neurológico en neonatos con TGA.
• Identificar posibles biomarcadores tempranos para predecir los riesgos del desarrollo neurológico en niños con AGT.

Principales métodos:

• La neuromonitorización óptica al lado de la cama se utilizó para evaluar el índice de flujo sanguíneo cerebral (CBF) y el índice de suministro de oxígeno cerebral (CDO) en neonatos TGA y controles sanos dentro de las 72 horas posteriores a la cirugía / nacimiento.
• Los resultados del desarrollo neurológico se evaluaron a los 2 años utilizando las Escalas Bayley de Desarrollo Infantil y del Niño Pequeño.
• Los análisis estadísticos exploraron las correlaciones entre los índices de monitoreo neurológico y las puntuaciones de desarrollo neurológico, incluidos los análisis de subgrupos para TGA con defecto de tabique ventricular (TGA-VSD) y TGA con tabique ventricular intacto (TGA-IVS).

Principales resultados:

• Los recién nacidos con TGA exhibieron menor CDO_2i en comparación con los controles.
• En la cohorte general de TGA, la FBC_i y la CDO_2i postoperatorias más bajas se asociaron con una peor composición motora, comunicación receptiva y puntuaciones motoras brutas.
• Las asociaciones fueron más fuertes para la comunicación receptiva y las escalas motoras en el subgrupo TGA-IVS, pero no significativas en el subgrupo TGA-VSD.

Conclusiones:

• La disponibilidad de oxígeno cerebral postoperatorio (CBF y CDO) puede servir como biomarcadores tempranos para la madurez cerebral en niños con AGT.
• Estos índices de neuromonitorización podrían ayudar a identificar a los bebés con mayor riesgo de futuros desafíos del desarrollo neurológico.
• Se necesita más investigación con cohortes más grandes para confirmar estos hallazgos, especialmente en los análisis de subgrupos.