Índice de triglicéridos-glucosa con tratamiento endovascular y resultados en pacientes con ictus isquémico de núcleo...

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Cardiología Cardiología.
• El síndrome metabólico.

Sus antecedentes:

• El accidente cerebrovascular isquémico de núcleo grande plantea riesgos significativos de mortalidad y morbilidad.
• El índice de triglicéridos-glucosa (TyG) está emergiendo como un marcador para la disfunción metabólica y el riesgo cardiovascular.
• Comprender los factores pronósticos en el accidente cerebrovascular, particularmente en relación con el tratamiento, es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la asociación entre el índice de triglicéridos-glucosa (TyG) y el pronóstico en pacientes con ictus isquémico de núcleo grande.
• Para determinar si el valor pronóstico del índice TyG difiere entre los pacientes que recibieron tratamiento endovascular (TEV) y los que no lo recibieron.

Principales métodos:

• Un subanálisis de un estudio de registro prospectivo multicéntrico en el que participaron 588 pacientes con ictus isquémico de núcleo grande.
• El índice de triglicéridos-glucosa (TyG) se calculó y analizó como una variable continua y se clasificó en cuatro cuartiles.
• Los resultados evaluados incluyeron el puntaje modificado de la Escala de Rankin (mRS) a los 90 días y la mortalidad a los 90 días, con un análisis de la interacción entre el índice TyG y la modalidad de tratamiento.

Principales resultados:

• Un índice de TyG continuo más alto se asoció significativamente con peores resultados funcionales a los 90 días (mRS) y un aumento de la mortalidad a los 90 días.
• Esta asociación se mantuvo significativa cuando se analizó categóricamente el índice TyG.
• Se observó una interacción significativa entre el índice de TyG y el tratamiento (EVT vs. no EVT), con TyG prediciendo más fuertemente el pronóstico en pacientes con EVT. El beneficio de EVT disminuyó cuando el índice TyG superó 9.18.

Conclusiones:

• El índice de triglicéridos-glucosa (TyG) es un marcador pronóstico valioso en pacientes con ictus de núcleo isquémico grande.
• El impacto pronóstico del índice TyG es más pronunciado en pacientes sometidos a tratamiento endovascular (TEV).
• Las decisiones clínicas con respecto a la EVT pueden necesitar considerar los niveles del índice TyG, ya que sus valores elevados pueden anular los beneficios del tratamiento.