Variación de la instalación de las prácticas de seguimiento de imágenes de seguimiento entre los veteranos de EE.UU....

Área de la Ciencia:

• Urología Urología Urología.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
• Radiología Radiología.

Sus antecedentes:

• El manejo de la enfermedad de cálculos urinarios (USD) a menudo implica imágenes de vigilancia para monitorear la efectividad del tratamiento y la recurrencia.
• Las prácticas para la imagen de vigilancia post-tratamiento en pacientes USD pueden variar significativamente.
• Comprender esta variación es crucial para optimizar la atención al paciente y la asignación de recursos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las variaciones en las prácticas de imágenes de vigilancia para los veteranos estadounidenses con enfermedad de cálculos urinarios (USD).
• Examinar el uso de imágenes en diferentes contextos clínicos, incluidos los entornos posquirúrgicos y los departamentos de emergencia (ED).
• Identificar los factores que influyen en el uso de imágenes de vigilancia y cuantificar la variación a nivel de instalación.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de veteranos estadounidenses adultos diagnosticados con USD entre 2010 y 2018.
• Los datos del almacén de datos corporativos de la Administración de Salud de Veteranos identificaron a pacientes sometidos a cirugía o con una visita a urgencias por USD.
• Los modelos de regresión logística multinivel analizaron los factores asociados con las imágenes de vigilancia, y las proporciones medianas de probabilidades (MOR) cuantificaron la variación de las instalaciones.

Principales resultados:

• El estudio incluyó a 35.248 pacientes; 10.095 se sometieron a cirugía y 25.153 tuvieron una visita a urgencias.
• Las tasas de imágenes postoperatorias variaron ampliamente según el centro, que van desde el 8,4% al 58,5% (30-180 días después de la cirugía).
• Se observó una variación significativa entre las instalaciones, particularmente en el período postoperatorio temprano (MOR: 1.81), con diversas modalidades de imágenes utilizadas.

Conclusiones:

• El uso de imágenes de vigilancia en pacientes con enfermedad de cálculos urinarios es bajo, tanto después de la cirugía como en las visitas de emergencia.
• Existe una variación sustancial en las prácticas de imágenes en diferentes instalaciones de atención médica.
• La estandarización de los protocolos de imágenes de vigilancia puede estar justificada para garantizar una atención consistente al paciente para la enfermedad de cálculos urinarios.