Una revisión sistemática de la neurectomía hiperselectiva para el manejo de la extremidad superior espástica

Área de la Ciencia:

• La neurocirugía es la neurocirugía.
• La ortopedia es la ortopedia.
• Medicina de rehabilitación y rehabilitación.

Sus antecedentes:

• La espasticidad de las extremidades superiores presenta un desafío clínico significativo.
• La neurectomía hiperselectiva (HSN) está ganando interés para el manejo de la espasticidad.
• Se necesita una evaluación sistemática de la literatura para evaluar la eficacia de HSN.

Objetivo del estudio:

• Evaluar sistemáticamente la literatura sobre la neurectomía hiperselectiva (HSN) para la espasticidad de las extremidades superiores.
• Evaluar el impacto de la HSN en la reducción de la espasticidad, la fuerza muscular y el rango de movimiento (ROM).

Principales métodos:

• Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura a través de Ovidio MEDLINE, Embase y Scopus.
• Se analizaron nueve estudios que involucraron 253 neurectomías hiperselectivas.
• Los resultados se centraron en la espasticidad, la fuerza y la ROM en el hombro, el codo, el antebrazo, la muñeca y los dedos.

Principales resultados:

• HSN demostró reducciones significativas en el tono espástico.
• La fuerza muscular y la ROM se conservaron o mejoraron modestamente después de HSN.
• Se observó una reincidencia leve y no estadísticamente significativa de la espasticidad en los seguimientos a largo plazo.

Conclusiones:

• La neurectomía hiperselectiva es un tratamiento prometedor para la espasticidad de las extremidades superiores, mejorando el tono, la fuerza y la ROM.
• La heterogeneidad en las técnicas quirúrgicas y los informes de resultados limitan la interpretación definitiva.
• Se recomiendan protocolos estandarizados y un seguimiento extendido para futuras investigaciones de HSN.