Coocurrencia de trastornos psicóticos y trastorno límite de la personalidad: una revisión sistemática y metaanálisis

Área de la Ciencia:

• La psiquiatría es la psiquiatría.
• Psicología Clínica Psicología clínica.
• Investigación en Salud Mental.

Sus antecedentes:

• La co-ocurrencia de trastornos psicóticos y trastorno límite de la personalidad (TPB) complica el tratamiento y empeora los resultados.
• La superposición de síntomas entre estas condiciones presenta desafíos clínicos significativos.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente y meta-analizar la prevalencia de los trastornos psicóticos y la co-ocurrencia de TLP.
• Examinar las características sociodemográficas y clínicas asociadas en casos de comorbilidad, incluida la psicosis de primer episodio (FEP).

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de literatura siguiendo las directrices de PRISMA en cuatro bases de datos.
• Extracción de datos y evaluación de la calidad utilizando la herramienta del Proyecto de Prácticas Efectivas de Salud Pública.
• Meta-análisis de efectos aleatorios para estimar las tasas de prevalencia agrupadas.

Principales resultados:

• La prevalencia combinada de TLP en los trastornos psicóticos fue del 22,7%; el 14,3% de los individuos con TLP tenían psicosis comórbida.
• En las muestras de psicosis de primer episodio (FEP), el 40.0% cumplía con los criterios de TLP.
• Las personas con comorbilidades (a menudo mujeres jóvenes) exhibieron una mayor desregulación emocional, suicidio, síntomas psicóticos y disfunción social; el trauma, la disociación y el uso de sustancias fueron factores de vulnerabilidad comunes.

Conclusiones:

• La coocurrencia representa un subgrupo clínico distinto con necesidades complejas.
• Los diagnósticos categóricos pueden no capturar completamente la superposición dimensional de los síntomas.
• La atención integral y personalizada, especialmente en la intervención temprana, es crucial.