Cómo las enfermeras se comunican sobre la amputación y la muerte en las clínicas especializadas ambulatorias de...

Área de la Ciencia:

• Comunicación de enfermería en el área de la comunicación.
• Los cuidados paliativos son cuidados paliativos.
• Manejo de heridas crónicas.

Sus antecedentes:

• Los pacientes con heridas crónicas en las piernas se enfrentan a riesgos de amputación y mortalidad.
• La comunicación efectiva con respecto al pronóstico y la atención al final de la vida es crucial, pero a menudo falta.

Objetivo del estudio:

• Explorar la comunicación enfermera-paciente sobre la amputación y la muerte en el cuidado crónico de heridas en las piernas.
• Identificar las barreras que enfrentan las enfermeras al discutir el pronóstico, las opciones de tratamiento y la atención al final de la vida.

Principales métodos:

• Diseño cualitativo exploratorio utilizando observaciones de no participantes (85 consultas) y entrevistas en grupos focales (13 enfermeras).
• Se lleva a cabo en clínicas especializadas en heridas en cuatro hospitales daneses.
• Los datos se analizan utilizando el análisis de contenido cualitativo, siguiendo las directrices del COREQ.

Principales resultados:

• Las enfermeras priorizan la curación de heridas, a menudo eclipsando las discusiones sobre la amputación y la muerte.
• Temas clave: participación emocional, honestidad vs. compasión, evitar conversaciones difíciles, problemas de tiempo y confianza biomédica vs. incertidumbre psicosocial.
• Las enfermeras desean conversaciones más profundas, pero se enfrentan a restricciones por prácticas institucionales y creencias personales.

Conclusiones:

• Un enfoque sistemático para la comunicación sobre la amputación y la atención al final de la vida es fundamental en el manejo de heridas crónicas.
• Las barreras incluyen incompetencia percibida, límites de tiempo, falta de métodos sistemáticos, roles poco claros y creencias personales.
• Mejorar las competencias de las enfermeras a través de capacitación y directrices puede fomentar discusiones abiertas, mejorando los resultados de los pacientes y la calidad de vida.