Resultados neurocognitivos en sobrevivientes de ALL: patrones de riesgo y perfiles individuales en una cohorte de...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia es la neurociencia.
• Oncología Pediátrica Oncología Pediátrica.
• Psicología Clínica Psicología clínica.

Sus antecedentes:

• El aumento de las tasas de supervivencia en los sobrevivientes de leucemia linfoblástica aguda (LLA) requiere la comprensión de las secuelas neurocognitivas a largo plazo.
• Una creciente población de adultos jóvenes tratados por ALL requiere una evaluación para deterioro cognitivo.

Objetivo del estudio:

• Investigar el funcionamiento cognitivo en sobrevivientes de ALL tratados bajo el protocolo ALL2008.
• Identificar las asociaciones entre el rendimiento cognitivo y los factores clínicos como la edad al momento del diagnóstico, el sexo, el tiempo transcurrido desde el tratamiento, la HSCT y los eventos neurotóxicos.

Principales métodos:

• Se administraron pruebas neurocognitivas a 83 sobrevivientes de ALL, una mediana de 7.24 años después del tratamiento.
• El rendimiento se evaluó utilizando puntuaciones Z estandarizadas por edad, con deterioro severo definido como Z ≤ -2.0.
• La regresión lineal múltiple analizó las relaciones entre los resultados cognitivos y los factores de riesgo clínico.

Principales resultados:

• Mientras que el rendimiento promedio era comparable a las normas, el 38,6% tenía un deterioro severo en al menos un dominio cognitivo, y el 12% en dos o más.
• La edad más joven en el diagnóstico se correlacionó con una menor velocidad de procesamiento, funciones ejecutivas y razonamiento no verbal.
• El trasplante de células madre hematopoyéticas (HSCT) se asoció con una disminución de la velocidad de procesamiento y el razonamiento no verbal.

Conclusiones:

• Una proporción significativa de los sobrevivientes de ALL experimentan deterioro cognitivo severo y multidominio a pesar del rendimiento promedio comparable.
• La edad en el momento del diagnóstico y la HSCT son factores clave asociados con los déficits cognitivos, lo que sugiere la necesidad de un monitoreo estratificado por riesgo.
• Los hallazgos apoyan el desarrollo de intervenciones cognitivas dirigidas para TODOS los sobrevivientes de alto riesgo.