Disminución de la frecuencia de las intervenciones quirúrgicas con el tiempo en la estenosis subglótica

Área de la Ciencia:

• La otorrinolaringología otorrinolaringología.
• Cirugía de las vías respiratorias Cirugía de las vías respiratorias
• Medicina de las vías respiratorias.

Sus antecedentes:

• La estenosis subglótica de tejidos blandos (SGS) es una afección que causa un estrechamiento progresivo de las vías respiratorias por debajo de las cuerdas vocales.
• La etiología de la SGS sigue siendo desconocida, y no existe una cura definitiva, lo que requiere repetidas intervenciones quirúrgicas para los pacientes afectados.
• Investigaciones anteriores no han aclarado si la frecuencia de los procedimientos quirúrgicos aumenta o disminuye con el curso de la enfermedad.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si el número de intervenciones quirúrgicas requeridas para SGS disminuye con el aumento de la duración de la enfermedad.
• Investigar la tendencia de las tasas de reoperación en pacientes diagnosticados con estenosis subglótica de tejidos blandos.

Principales métodos:

• Se realizó un análisis retrospectivo de los registros médicos de pacientes desde 1999 hasta 2024.
• La medida de resultado primaria fue el número total de intervenciones quirúrgicas por paciente.
• Se empleó un modelo mezclado exponencial aditivo por piezas (PAMM) para analizar los cambios en el riesgo de reoperación a lo largo del tiempo.

Principales resultados:

• El estudio identificó a 60 pacientes que cumplían con los criterios para SGS, que en conjunto se sometieron a 147 procedimientos quirúrgicos.
• Se observó una disminución estadísticamente significativa en el riesgo de reoperación a lo largo del tiempo desde la cirugía inicial.
• El riesgo de requerir una nueva intervención quirúrgica se redujo en un 7,7% anual.

Conclusiones:

• El riesgo anual de reoperación por estenosis subglótica de tejidos blandos disminuye significativamente con el tiempo.
• Esta reducción en el riesgo de reoperación indica intervalos más largos sin tratamiento y sugiere una posible disminución en la actividad de la enfermedad.
• Estos hallazgos tienen importantes implicaciones para el manejo de pacientes con SGS y la planificación de intervenciones quirúrgicas.