La gestión multidisciplinaria del equipo mejora la seguridad y la supervivencia en la nefrectomía asistida por robot...

Área de la Ciencia:

• Urología Urología Urología.
• Oncología Quirúrgica Oncología Quirúrgica.
• Cirugía robótica en cirugía robótica.

Sus antecedentes:

• La cirugía asistida por robot para tumores renales con trombo IVC es compleja.
• El impacto de la gestión de equipos multidisciplinarios (MDT) en estos procedimientos no está bien documentado.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y viabilidad de la administración de MDT en la nefrectomía asistida por robot y la trombectomía IVC.
• Evaluar el impacto de un marco estandarizado de TDM en los resultados perioperatorios y la supervivencia.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 209 pacientes sometidos a nefrectomía asistida por robot y trombectomía IVC.
• Comparación entre el manejo de MDT (n=142) y el manejo de no MDT (n=67) grupos, con propensión puntuación coincidencia (1:1).
• Se realizaron análisis estadísticos que incluían análisis de regresión multivariable y análisis de supervivencia.

Principales resultados:

• La administración de MDT redujo significativamente la pérdida de sangre estimada, las tasas y el volumen de transfusiones intraoperatorias y las estadías postoperatorias en el hospital y la UCI.
• La MDT se asoció con una mejor supervivencia general (HR = 0.27, p = 0.023) y una tendencia hacia una mejor supervivencia libre de progresión (HR = 0.40, p = 0.065).
• Todos los procedimientos se completaron con éxito sin conversión.

Conclusiones:

• La gestión estandarizada de MDT mejora la seguridad perioperatoria en procedimientos robóticos complejos.
• El enfoque MDT es crucial para optimizar los resultados y la supervivencia en la nefrectomía asistida por robot y la trombectomía IVC.