El ayuno perioperatorio en adultos: una declaración de consenso internacional y multidisciplinaria

Área de la Ciencia:

• Anestesiología Anestesiología.
• Cuidado quirúrgico Cuidado quirúrgico.
• La seguridad del paciente.

Sus antecedentes:

• El ayuno preoperatorio prolongado está relacionado con resultados adversos para el paciente, incluida la reducción del bienestar y el deterioro de las respuestas fisiológicas.
• Las directrices de ayuno existentes pueden conducir a períodos de ayuno innecesariamente largos, lo que requiere recomendaciones actualizadas.
• La liberalización de las prácticas de ayuno es una tendencia creciente, que requiere orientación basada en la evidencia.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar recomendaciones internacionales y multidisciplinarias para las prácticas de ayuno perioperatorio.
• Abordar los efectos adversos del ayuno prolongado mediante la promoción de directrices actualizadas.
• Mejorar la atención al paciente a través de protocolos de ayuno optimizados.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de la literatura para identificar las cuestiones clave en el ayuno perioperatorio.
• Desarrollo de 13 proyectos de recomendaciones, refinadas a través de un proceso de consenso de tres rondas de Delphi.
• Participación de un panel internacional diverso de partes interesadas, incluidos pacientes y profesionales de la salud de los cinco continentes.

Principales resultados:

• Se establecieron ocho recomendaciones de consenso sobre el ayuno perioperatorio.
• Las prácticas actuales para el ayuno de líquidos sólidos y no claros deben mantenerse.
• Se recomienda la ingesta de líquidos claros hasta 2 horas antes de la anestesia, con protocolos institucionales que apoyan una ingesta más liberal.

Conclusiones:

• El consenso internacional apoya minimizar los tiempos de ayuno perioperatorio dentro de límites seguros.
• Los regímenes liberalizados de ingesta de líquidos claros, respaldados por protocolos institucionales, pueden mejorar la atención al paciente.
• Las directrices actualizadas tienen como objetivo mejorar el bienestar del paciente y optimizar la gestión perioperatoria.