El arte y la ciencia de colgar: una revisión sistemática de los protocolos de colgajo libre

Área de la Ciencia:

• Cirugía plástica cirugía plástica.
• La microcirugía es una microcirugía.
• Cirugía vascular Cirugía vascular.

Sus antecedentes:

• Los protocolos de columbrado son estándar para los colgajos libres de las extremidades inferiores para ayudar a la adaptación microvascular.
• Los protocolos actuales varían ampliamente, con impactos poco claros de duración y frecuencia en las complicaciones.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar las tasas de complicaciones asociadas con los protocolos colgantes.
• Para determinar si la duración o la frecuencia de la suspensión tiene un impacto adverso en los resultados.

Principales métodos:

• Metaanálisis sistemático de los estudios publicados hasta 2024.
• Las tasas de complicaciones agrupadas (pérdida de colgajo, congestión, compromiso, etc.) fueron estimados.
• La meta-regresión analizó las asociaciones con las características del protocolo.

Principales resultados:

• Las tasas generales de complicaciones fueron bajas: pérdida total de colgajo (0,30%), compromiso arterial (0,30%), congestión venosa (0,73%).
• No hay asociación significativa entre la duración del colgante y las complicaciones.
• El aumento de la frecuencia mostró una asociación no significativa con el retorno a OR después de la exclusión de outliers.

Conclusiones:

• Los protocolos de suspensión son seguros con bajas tasas de complicaciones importantes.
• La duración de la sesión no está vinculada al riesgo; la alta frecuencia puede aumentar la re-intervención.
• Necesidad de protocolos estandarizados y más investigación en el cuidado de las aletas.