Formación de bleb de filtración inferior extensa después de la punción de gonio con láser en un paciente con...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología Oftalmología.
• Cirugía del glaucoma Cirugía del glaucoma
• Morfología Bleb Morfología Bleb.

Sus antecedentes:

• La extensión inferior de las ampollas filtrantes después de la cirugía de glaucoma es poco común.
• Conjunctivochalasis, una redundancia conjuntival relacionada con la edad, puede afectar las características del bleb, pero con frecuencia se pasa por alto.

Objetivo del estudio:

• Para describir un caso inusual de bleb de filtración inferiormente extendida en un paciente con conjunctivocalasis preexistente.
• Para investigar la influencia potencial de conjunctivochalasis en la morfología bleb después de la cirugía de glaucoma.

Principales métodos:

• Un hombre de 66 años con glaucoma primario de ángulo abierto avanzado se sometió a una esclerectomía profunda y a una punción gonial con láser Nd:YAG.
• El paciente tenía conjunctivocalasis preexistente, que se observó que influía en la morfología del bleb.

Principales resultados:

• Después de la punción gonial, un bleb hipovascular se extendió inferiormente en el fórnix, en correlación con conjunctivochalasis.
• El bleb regresó espontáneamente en un mes, con presión intraocular estable (PIO) y sin complicaciones.
• La PIO inicial fue de 15 mmHg, subió a 19 mmHg, lo que provocó la intervención, y se estabilizó en 13 mmHg después de la regresión.

Conclusiones:

• Conjunctivochalasis puede crear una vía para la difusión acuosa, lo que lleva a la extensión atípica de la mancha después de procedimientos como la goniopunción.
• Si bien es autolimitante en este caso, dicha morfología de la mancha justifica la consideración de los posibles impactos en la comodidad del paciente y los resultados quirúrgicos.
• La redundancia conjuntival preexistente debe evaluarse en la planificación quirúrgica y el seguimiento de los pacientes sometidos a cirugías de glaucoma formador de manchas.