La procalcitonina como biomarcador predictivo de la gravedad de la enfermedad y el pronóstico en la encefalopatía...

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados intensivos pediátricos para niños.
• Neurología Neurología.
• Enfermedades infecciosas Las enfermedades infecciosas.

Sus antecedentes:

• La elevación de la procalcitonina (PCT) ocurre en condiciones no infecciosas.
• La encefalopatía necrotizante aguda (ANE) es una afección neurológica grave en niños.
• El valor pronóstico de la PCT temprana en ANE no está bien establecido.

Objetivo del estudio:

• Investigar la relación entre los niveles tempranos de procalcitonina (PCT) y el pronóstico de la encefalopatía necrotizante aguda (ANE) en niños.
• Para determinar si la PCT puede servir como un predictor temprano de la mortalidad y las complicaciones asociadas como el shock en pacientes pediátricos con EAN.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 74 niños diagnosticados con EAN.
• Los pacientes se clasificaron en grupos de supervivencia y no supervivencia en función de los resultados a los 28 días.
• Análisis de la curva de las características operativas del receptor (ROC) utilizado para determinar el valor óptimo de corte temprano del PCT.

Principales resultados:

• La tasa de mortalidad a los 28 días fue del 55,4%.
• Se identificó un límite óptimo de corte de PCT de 3.55 ng/mL (AUC=0.689).
• PCT >3.55 ng/mL y shock al ingreso fueron factores de riesgo independientes para la mortalidad a los 28 días.

Conclusiones:

• La elevación temprana de procalcitonina (>3.55 ng/mL) es un factor de riesgo independiente para la mortalidad en la EAN pediátrica.
• El aumento de la PCT debe alertar a los médicos de un posible shock concurrente.
• La elevación de la PCT en ANE a menudo no se debe a una infección bacteriana.