Hiperparatiroidismo primario en el embarazo tratado con éxito con ablación por microondas: un informe de caso

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• Obstetricia y Ginecología.
• Cirugía mínimamente invasiva cirugía mínimamente invasiva.

Sus antecedentes:

• El hiperparatiroidismo primario (PHPT) en el embarazo es raro (<1%) pero conlleva riesgos para la madre y el feto.
• La paratiroidectomía quirúrgica es estándar, pero a menudo no es factible durante el embarazo.
• La ablación por microondas (MWA) es una alternativa emergente mínimamente invasiva para la PHPT.

Objetivo del estudio:

• Informar sobre el segundo caso de uso de la ablación por microondas guiada por ultrasonido (MWA) para el tratamiento del hiperparatiroidismo primario (PHPT) durante el embarazo.
• Para evaluar la viabilidad, eficacia y seguridad de MWA en una paciente embarazada que se negó a la cirugía.

Principales métodos:

• Una paciente embarazada con PHPT sintomática e hipercalcemia se sometió a MWA guiado por ultrasonido bajo anestesia local.
• La hidrodisección se utilizó para proteger las estructuras circundantes durante el procedimiento MWA.
• Los resultados maternos y fetales fueron monitoreados de cerca durante todo el embarazo.

Principales resultados:

• MWA normalizó rápidamente la hormona paratiroidea (iPTH) y los niveles séricos de calcio en 1 hora.
• La paciente experimentó una resolución de los síntomas y mantuvo niveles estables de calcio durante todo el embarazo.
• Un bebé sano nació a las 38 semanas sin complicaciones maternas o fetales.

Conclusiones:

• La MWA guiada por ultrasonido es una opción factible, efectiva y segura mínimamente invasiva para la PHPT en el embarazo cuando la cirugía está contraindicada o rechazada.
• Este caso se suma a la evidencia limitada que apoya la MWA como un tratamiento alternativo en este contexto obstétrico específico.
• Se necesita más investigación para establecer el papel definitivo de MWA para PHPT durante el embarazo.