El método de reaming del túnel femoral en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior no se puede determinar...

Área de la Ciencia:

• La cirugía ortopédica es una cirugía ortopédica.
• Radiología Radiología.
• El análisis biomecánico.

Sus antecedentes:

• La colocación precisa del túnel femoral (FT) es crucial para los resultados de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA).
• Los cirujanos a menudo confían en radiografías simples para evaluar la posición del túnel y la técnica de reaming.
• Los métodos actuales carecen de fiabilidad para determinar la técnica de reajuste de FT en el postoperatorio.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la precisión y confiabilidad de la identificación de las técnicas de reaming FT utilizando radiografías postoperatorias estándar.
• Para evaluar si la mala posición del túnel percibida influye en las suposiciones sobre el método de reaming utilizado.
• Investigar la precisión diagnóstica de las radiografías simples en la evaluación de la reconstrucción de la LCA.

Principales métodos:

• Estudio de diagnóstico transversal de 40 reconstrucciones del LCA (LCA).
• Se hicieron coincidir las radiografías de las rodillas transtibialmente reamed y anteromedialmente reamed.
• 15 revisores a ciegas evaluaron la posición del túnel y asumieron el método de reaming; se utilizó el análisis kappa.

Principales resultados:

• El método de reaming se identificó correctamente solo el 64% de las veces, con un bajo valor global de kappa (0,26).
• Se encontró una correlación significativa entre la tasa de error de reaming transtibial y los juicios negativos de la colocación de FT (r=0.648, P=0.01).
• La mala colocación percibida del túnel se asoció con un sesgo hacia la asunción de reaming transtibial.

Conclusiones:

• Las radiografías postoperatorias estándar no son confiables para determinar el método de reaming FT.
• Los evaluadores pueden exhibir sesgo, asociando una mala colocación del túnel con el reaming transtibial.
• Se recomienda precaución para no vincular los resultados de la ACLR a métodos específicos de reaming sin más evidencia.