Excisión de tumores proximales fibulares agresivos y malignos: una nueva clasificación para la orientación quirúrgica

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica en Cirugía Ortopédica.
• Oncología Oncología.
• Anatomía La anatomía es la anatomía.

Sus antecedentes:

• Los tumores agresivos del peroné proximal a menudo requieren una resección en bloque para minimizar la recurrencia.
• La evaluación de los resultados quirúrgicos requiere comprender la relación entre la ubicación del tumor y las estructuras críticas adyacentes.
• Se propone un nuevo sistema de clasificación para correlacionar con las evaluaciones conjuntas funcionales.

Objetivo del estudio:

• Para analizar la eficacia clínica de los tratamientos quirúrgicos para los tumores de la fíbula proximal.
• Investigar la relación entre un nuevo sistema de clasificación y la función de la articulación de rodilla y tobillo.
• Proporcionar orientación para la planificación quirúrgica estandarizada y la evaluación postoperatoria.

Principales métodos:

• Treinta pacientes con tumores del peroné proximal se sometieron a tratamiento quirúrgico entre julio de 2010 y febrero de 2022.
• Los tumores incluían varios diagnósticos como osteosarcoma, condrosarcoma y tumores de células gigantes.
• Los métodos quirúrgicos se clasificaron en cuatro tipos basados en la resección del nervio peroneal profundo (DPN) y la articulación tibiofibular proximal (PTFJ).

Principales resultados:

• La preservación de la DPN (tipo I y III) dio lugar a la función normal del tobillo, mientras que la resección de la DPN (tipo II y IV) condujo a la caída del pie que requiere ortosis.
• La resección intraarticular del PTFJ (tipo I y II) con ligamentos/tendones preservados mantuvo la estabilidad de la rodilla.
• La resección extraarticular del PTFJ (tipo III y IV) se asoció con anomalías de la marcha y la inestabilidad de la rodilla.

Conclusiones:

• El DPN y el PTFJ son estructuras anatómicas críticas adyacentes a los tumores fibulares proximales.
• Un sistema de clasificación basado en la participación de DPN y PTFJ ayuda a la planificación quirúrgica y la predicción de resultados funcionales.
• Esta clasificación anatómica facilita el tratamiento estandarizado para los tumores del peroné proximal.