Osteotomía tibial alta con planificación virtual e instrumentación específica para el paciente: una revisión...

Área de la Ciencia:

• La cirugía ortopédica es una cirugía ortopédica.
• Ingeniería biomédica de la ingeniería biomédica.
• Imágenes médicas de imagen.

Sus antecedentes:

• La osteotomía tibial alta de cuña de apertura medial (MOWHTO) corrige la mala alineación varus, pero requiere precisión técnica y a menudo fluoroscopia intraoperatoria.
• La instrumentación específica para el paciente (PSI) utiliza imágenes e impresión 3D para guías quirúrgicas personalizadas, abordando las limitaciones de las técnicas convencionales.

Objetivo del estudio:

• Revisar los datos actuales sobre la instrumentación específica para el paciente (PSI) en la osteotomía tibial alta (HTO).
• Para evaluar el impacto de la PSI en la exposición a la radiación, la rentabilidad, la precisión quirúrgica y las tasas de fractura de bisagra.

Principales métodos:

• Se realizó una revisión exhaustiva de la literatura utilizando PubMed.
• Se incluyeron estudios centrados en la osteotomía tibial alta, la planificación virtual, la instrumentación específica para el paciente y la planificación 3D.
• El análisis abarcó estudios en inglés publicados hasta el 1 de marzo de 2025.

Principales resultados:

• PSI mejora significativamente la precisión y la reproducibilidad de HTO, reduciendo el tiempo operativo y la fluoroscopia intraoperatoria.
• Los costos de la IPS son comparables a los de la osteotomía tradicional, con ahorros potenciales por la reducción de las tasas de revisión.
• Las desviaciones de alineación con PSI suelen estar dentro de los 2° en los planos coronal y sagital, superando los métodos tradicionales.

Conclusiones:

• PSI ofrece una mayor precisión quirúrgica, reducción de la radiación y una mayor eficiencia para HTO, especialmente en casos complejos.
• Se necesita más investigación sobre la rentabilidad y la prevención de fracturas de bisagras, pero la PSI muestra una gran utilidad clínica.
• PSI está a punto de convertirse en una herramienta estándar en los procedimientos de realineación de la rodilla con el aumento de la accesibilidad de las tecnologías 3D.