Un caso de diversos trastornos psiquiátricos y funcionales después de la terapia con inhibidores del punto de control...

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• La neurociencia es la neurociencia.
• Inmunología Inmunología.

Sus antecedentes:

• Los inhibidores del punto de control inmune (ICI, por sus siglas en inglés) están asociados con eventos adversos relacionados con el sistema inmunológico (IRAE, por sus siglas en inglés).
• Los EAI neuropsiquiátricos son raros, pero pueden presentarse con síntomas no específicos, lo que complica el diagnóstico.
• El reconocimiento temprano de las EIRA es fundamental para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Para resaltar los desafíos de diagnóstico de los EAI neuropsiquiátricos.
• Para enfatizar la importancia de un enfoque multidisciplinario en la gestión de estos eventos.
• Para presentar un caso de encefalopatía inmunorelacionada secundaria a la terapia con ICI.

Principales métodos:

• Informe de caso de un paciente con cáncer gástrico tratado con nivolumab.
• Se documentaron la presentación clínica, el trabajo de diagnóstico (IRM, LCR) y las intervenciones de tratamiento.
• Evaluación multidisciplinaria que involucra psiquiatría y neurología.

Principales resultados:

• El paciente desarrolló un deterioro de la conciencia, delirios y cambios de comportamiento durante la terapia de ICI.
• El diagnóstico inicial fue sospecha de demencia, retrasando el reconocimiento de irAE.
• El tratamiento con esteroides y antipsicóticos condujo a una mejora de los síntomas, con una recaída administrada mediante el ajuste de la medicación.

Conclusiones:

• Los síntomas psiquiátricos de nueva aparición en pacientes en terapia ICI justifican la sospecha de EAI.
• Un enfoque multidisciplinario es esencial para el diagnóstico preciso y el manejo efectivo de las ERAI neuropsiquiátricas.
• La intervención oportuna puede mejorar los resultados para los pacientes que experimentan complicaciones neurológicas inducidas por ICI.