Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica Después de la Circulación Extracorpórea: Prevalencia, Predictores y...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Medicina de Cuidados Críticos
• Complicaciones Quirúrgicas

Sus antecedentes:

• El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) es una complicación común después de la cirugía cardíaca, especialmente con la circulación extracorpórea (CEC).
• El SRIS se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad, pero su impacto preciso en la hemodinámica y los resultados necesita ser aclarado.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia del SRIS en pacientes de cirugía cardíaca con CEC.
• Explorar las asociaciones entre el SRIS y los factores preoperatorios, las variables intraoperatorias, la hemodinámica, la necesidad de fármacos vasoactivos y los resultados adversos.

Principales métodos:

• Estudio observacional retrospectivo de 546 pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca con CEC.
• Los pacientes se clasificaron en grupos con SRIS y sin SRIS.
• Los análisis estadísticos incluyeron las pruebas de Shapiro-Wilk, Mann-Whitney U, chi-cuadrado, exactas de Fisher y regresión logística.

Principales resultados:

• El SRIS se identificó en el 31,86 % de los pacientes al ingreso en la UCI, indicado principalmente por leucocitosis y taquicardia.
• Los pacientes con SRIS requirieron más fármacos vasoactivos y mostraron una probabilidad significativamente mayor de sangrado mediastínico, síndrome de vasoplejía, síndrome de bajo gasto cardíaco, lesión renal aguda y mortalidad intrahospitalaria.
• Se observaron niveles elevados de marcadores inflamatorios en pacientes con SRIS.

Conclusiones:

• El SRIS es prevalente y clínicamente significativo en pacientes posoperatorios de cirugía cardíaca.
• La puntuación del SRIS sirve como una herramienta valiosa para la estratificación del riesgo.
• Las intervenciones dirigidas basadas en la identificación temprana del SRIS pueden mejorar los resultados de los pacientes.