Conectividad de la red de atención ventral diferencia el síndrome radiológicamente aislado de la esclerosis múltiple:...

Área de la Ciencia:

• Neuroimagen
• Neurología
• Investigación Médica

Sus antecedentes:

• El síndrome radiológicamente aislado (SRI) se presenta con lesiones incidentales de resonancia magnética similares a las de la esclerosis múltiple (EM).
• Faltaban estudios longitudinales de resonancia magnética funcional en reposo para comprender los vínculos entre el cerebro y los síntomas en el SRI.

Objetivo del estudio:

• Comparar las trayectorias clínicas, neuropsicológicas y de conectividad funcional en estado de reposo (FC) durante 14 meses en SRI, EM y controles sanos (HC).
• Investigar la relación entre los cambios en la FC y la fatiga.
• Identificar biomarcadores potenciales para diferenciar el SRI y la EM.

Principales métodos:

• 19 SRI, 20 EM y 22 HC se sometieron a evaluaciones iniciales y de 14 meses que incluyeron fatiga, neuropsicología y RM de 3T (rs-fMRI, T1 3D, FLAIR).
• Se analizó la FC dentro de redes canónicas y mediante análisis de semilla a vóxel para la red de atención ventral (VAN).
• Los análisis estadísticos incluyeron ANOVA de medidas repetidas, regresión para las relaciones FC-fatiga y curvas ROC para la discriminación.

Principales resultados:

• La fatiga se mantuvo estable en el SRI pero aumentó en la EM.
• Se observaron trayectorias opuestas de conectividad de la VAN: el SRI mostró un aumento de la conectividad dentro de la VAN, mientras que la EM mostró una disminución de la conectividad dentro de la VAN.
• Los cambios en la conectividad de la VAN predijeron la reducción de la fatiga, y una métrica compuesta de la VAN diferenció el SRI de la EM con alta precisión (AUC=0.919).

Conclusiones:

• El SRI y la EM exhiben trayectorias de conectividad funcional (FC) distintas, centradas en la VAN, que reflejan su diferente evolución de la fatiga.
• Las métricas longitudinales de FC derivadas de la VAN pueden servir como biomarcadores sensibles y no invasivos para la detección temprana de EM, complementando la imagen de lesiones tradicional.