Utilidad de la tomografía computarizada intraoperatoria para la evaluación de márgenes quirúrgicos en especímenes...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Torácica
• Oncología Quirúrgica
• Imagenología Médica

Sus antecedentes:

• Los márgenes quirúrgicos adecuados son fundamentales para las resecciones pulmonares sublobares.
• Estudios previos demostraron la viabilidad de la tomografía computarizada (TC) para la evaluación de márgenes en especímenes pulmonares resecados.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la fiabilidad y el impacto de la retroalimentación de imágenes de TC intraoperatoria para la toma de decisiones quirúrgicas en resecciones pulmonares en cuña.

Principales métodos:

• Se inflaron y escanearon mediante TC setenta especímenes pulmonares de 61 pacientes sometidos a resecciones en cuña terapéuticas.
• Las imágenes de TC se compartieron con los cirujanos para guiar las decisiones sobre el manejo adicional.
• Se registraron las estimaciones de margen de los cirujanos (estiMargin) antes y después de la resección.

Principales resultados:

• Los márgenes medidos por TC concordaron estrechamente con los márgenes patológicos (pathMargins) (sesgo de 0,6 mm, r=0,75).
• Las estimaciones pre y post-resección de los cirujanos fueron significativamente más largas que las pathMargins (p < 0,01).
• La TC intraoperatoria influyó en las decisiones quirúrgicas en el 7,4% de los casos de cáncer de pulmón.

Conclusiones:

• La evaluación de márgenes basada en TC ofrece una estimación intraoperatoria oportuna y fiable de los márgenes patológicos.
• Este método es más preciso que las estimaciones de los cirujanos y puede garantizar márgenes más suficientes en las resecciones en cuña.