Tratamiento de la malaria grave con artesunato rectal y terapia combinada basada en artemisinina en entornos remotos:...

Área de la Ciencia:

• Salud global La salud global.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Ciencias de la Implementación Ciencia de la Implementación.

Sus antecedentes:

• La malaria severa causa casi 500.000 muertes infantiles al año en África, lo que requiere un tratamiento inmediato.
• Las directrices actuales recomiendan artesunato rectal (RAS) seguido de artesunato inyectable y ACT, pero la adherencia es un desafío.
• La gestión integrada de casos comunitarios (iCCM, por sus siglas en inglés) a través de los trabajadores comunitarios de salud (CHW, por sus siglas en inglés) ofrece un mejor acceso a la atención oportuna de la malaria.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad de que los CHW administren RAS para la malaria severa en niños de 6 meses a 5 años.
• Evaluar las tasas de recrudecencia después del tratamiento de RAS, con o sin la finalización de la derivación.
• Determinar el impacto de la mejora del iCCM en el acceso a la atención médica formal, incluidos los servicios de malaria severa.

Principales métodos:

• Un estudio híbrido Tipo 3 de eficacia e implementación realizado en Zambia y la República Democrática del Congo.
• El despliegue gradual de iCCM actualizado, con CHWs que diagnostican, tratan y monitorean a los participantes.
• La recopilación de datos incluye cuestionarios, entrevistas en profundidad y discusiones en grupos focales con cuidadores; los resultados primarios son el tiempo hasta el tratamiento, las tasas de curación y la utilización de la atención médica.

Principales resultados:

• (Estudio en curso, resultados pendientes)

Conclusiones:

• El estudio proporcionará datos cruciales sobre la viabilidad y la efectividad del tratamiento de la malaria severa basado en la comunidad.
• Los hallazgos servirán de base para las adaptaciones políticas y programáticas para mejorar el acceso a la atención y reducir la mortalidad.
• La evidencia generada guiará estrategias escalables para combatir la malaria en regiones de alta carga y mitigar la resistencia a los medicamentos.