Encefalitis autoinmune asociada con anticuerpos anti-recoverin

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Inmunología Inmunología.
• Oncología Oncología.

Sus antecedentes:

• La encefalitis autoinmune (AE) abarca los trastornos autoinmunes que causan epilepsia y síntomas neuropsiquiátricos.
• Los anticuerpos anti-recoverina, típicamente relacionados con la retinopatía paraneoplásica, rara vez se asocian con afecciones neurológicas y psiquiátricas.
• Se han reportado pocos casos de AE límbica asociada con anticuerpos anti-recoverina.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso de AE límbico positivo a anticuerpos anti-recoverina en un adulto.
• Para ilustrar el valor diagnóstico de la prueba de anticuerpos anti-recoverina en el líquido cefalorraquídeo (LCR).
• Proporcionar información sobre el manejo y el pronóstico a 2 años de esta condición rara.

Principales métodos:

• Una mujer de 33 años presentó epilepsia temporal, insomnio y deterioro cognitivo.
• El trabajo de diagnóstico incluyó EEG, resonancia magnética y pruebas de anticuerpos anti-recoverina en sangre y LCR.
• El tratamiento incluyó metilprednisolona intravenosa, inmunoglobulina intravenosa (IVIG) y medicamentos antiepilépticos (levetiracetam, lamotrigina).

Principales resultados:

• El paciente fue diagnosticado con una AE límbica definida, con anticuerpos anti-recoverina fuertemente positivos en sangre y LCR.
• La resonancia magnética cerebral reveló lesiones bilaterales en el hipocampo y el tálamo.
• Después de 2 años de seguimiento, el paciente mostró una mejoría clínica y radiológica, con una positividad de anticuerpos persistente pero reducida.

Conclusiones:

• La prueba de anticuerpos anti-recoverina en el LCR es valiosa para diagnosticar casos raros de AE.
• La AE relacionada con anticuerpos anti-recoverina es una causa tratable de encefalopatía y epilepsia subaguda en adultos.
• La gestión inmediata combinando inmunoterapia y medicamentos antiepilépticos es crucial para mitigar las secuelas a largo plazo.