Grado de diferenciación y correlación de puntuación positiva combinada en el carcinoma de células escamosas de cabeza...

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Inmunología Inmunología.
• Patología Patología Patología.

Sus antecedentes:

• Los cánceres de cabeza y cuello (CNCs) son tumores malignos frecuentes con mal pronóstico, predominantemente el carcinoma de células escamosas (SCC).
• La puntuación positiva combinada (CPS) evalúa la expresión de PD-L1 y predice la respuesta a la inmunoterapia en tumores sólidos.
• No se comprende bien la distribución y la relevancia clínica de CPS en diferentes subsitios de HNC.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los patrones de expresión de PD-L1, cuantificados por CPS, en varios subsitios de SCC de cabeza y cuello.
• Explorar la correlación entre CPS y las características clínico-patológicas, incluyendo la diferenciación tumoral.
• Evaluar la asociación entre CPS y los resultados de supervivencia del paciente en el contexto de la inmunoterapia.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 591 pacientes HNC tratados entre enero de 2022 y noviembre de 2024.
• La expresión de PD-L1 se evaluó utilizando el ensayo PD-L1 IHC 22C3 pharmDx, con el cálculo de CPS.
• Análisis estadísticos que incluyen pruebas comparativas, análisis de correlación y análisis de supervivencia (OS, PFS).

Principales resultados:

• CPS fue significativamente menor en el carcinoma hipofaríngeo en comparación con el carcinoma orofaríngeo (P < 0,05).
• CPS se correlacionó negativamente con la diferenciación tumoral en los cánceres hipofaríngeo y laríngeo (P = 0,018 y P = 0,054, respectivamente).
• No hay diferencias significativas en la supervivencia normal o la supervivencia prolongada basadas en los umbrales de CPS (≥20 vs. <20) en el subgrupo de inmunoterapia general, pero una tendencia hacia una menor supervivencia en el cáncer hipofaríngeo con CPS <20.

Conclusiones:

• Existe una heterogeneidad significativa en el microambiente inmune de los subsitios de HNC.
• La relación entre la CPS y la diferenciación tumoral es específica del sitio.
• CPS como un biomarcador de inmunoterapia requiere la interpretación teniendo en cuenta el origen anatómico del tumor.