Curso de rehabilitación a través del uso compasivo del sistema de válvulas cardíacas de la trilogía JenaValve en un...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
• Apoyo Circulador Mecánico de Apoyo Circulador.

Sus antecedentes:

• La insuficiencia aórtica (IA) afecta a aproximadamente un tercio de los pacientes 3 años después de la implantación del dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD).
• El reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (TAVR) es una opción emergente para la IA en pacientes con LVAD, aunque su uso es limitado.
• Pocas válvulas transcatéter, como J-Valve y Trilogy Valve, están disponibles bajo acceso ampliado para este grupo específico de pacientes.

Objetivo del estudio:

• Para describir un caso de uso exitoso y compasivo de la válvula Trilogy en un paciente con un LVAD HeartMate 3 complicado por una IA severa y un shock cardiogénico.
• Para resaltar la recuperación funcional y los resultados después de TAVR en un paciente LVAD de alto riesgo.

Principales métodos:

• Un hombre de 47 años con un HeartMate 3 LVAD experimentó bacteriemia por Staphylococcus aureus susceptible a la meticilina y una IA severa, lo que condujo a un shock cardiogénico.
• A pesar de la gestión médica, el paciente mostró descondicionamiento y disfunción orgánica.
• Un equipo multidisciplinario aprobó el uso compasivo de la válvula Trilogy para el reemplazo de válvula aórtica transcatéter.

Principales resultados:

• El paciente demostró una recuperación funcional marcada después de la implantación de la válvula Trilogy Valve.
• Mejoró desde la asistencia máxima a la ambulación independiente, logrando 1,145 pies en la prueba de caminata de 6 minutos.
• Su puntuación de Movilidad Básica de la Medida de Actividad Post-Cuidados Agudos alcanzó el máximo de 24/24.

Conclusiones:

• La válvula Trilogy, utilizada bajo uso compasivo, muestra potencial para una mejora funcional significativa en pacientes con LVAD con IA severa y shock cardiogénico.
• Se necesita más investigación, incluidos los datos del registro de los estudios JENA-VAD y ALIGN-AR, para estandarizar los procedimientos y validar los resultados en esta población.