Anuloplastia del anillo aórtico durante la implantación del dispositivo de asistencia ventricular izquierda para la...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
• Apoyo Circulador Mecánico de Apoyo Circulador.

Sus antecedentes:

• La regurgitación aórtica (RA) complica la implantación del dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD), deteriorando la función del dispositivo.
• Las opciones quirúrgicas actuales para la AR durante los procedimientos LVAD tienen limitaciones.

Objetivo del estudio:

• Informar sobre un nuevo enfoque quirúrgico para el manejo de la regurgitación aórtica grave en un paciente sometido a implantación de LVAD.
• Evaluar la eficacia de la anularoplastia del anillo aórtico interno como terapia complementaria.

Principales métodos:

• Un hombre de 59 años con cardiomiopatía no isquémica y AR grave se sometió a la implantación de HeartMate 3 LVAD.
• Los procedimientos concomitantes incluyeron la anulación del anillo aórtico interno y la reparación de la válvula tricúspide de De Vega.
• La evaluación postoperatoria utilizó ecocardiografía transesofágica.

Principales resultados:

• El paciente experimentó una implantación exitosa de LVAD con una descarga efectiva.
• La ecocardiografía postoperatoria reveló sólo trazas de AR y regurgitación tricúspide leve.
• La función de la válvula se mantuvo estable a los 2 meses de seguimiento, con una recuperación sin incidentes.

Conclusiones:

• La anuloplastia de anillo geométrico interno es un complemento quirúrgico factible y efectivo para el manejo de la AR durante la implantación de LVAD.
• Esta técnica preserva la función de la válvula nativa y ofrece una alternativa fisiológica potencialmente duradera.
• Se necesitan más estudios para explorar su papel en el apoyo circulatorio mecánico.