Epistaxis iatrogénica mórbida en un niño con malignidad hematológica no diagnosticada: un informe de caso

Área de la Ciencia:

• Medicina de Emergencia Pediátrica.
• Hematología Hematología.
• Oncología Oncología.

Sus antecedentes:

• La epistaxis es una emergencia pediátrica común, a menudo benigna, pero puede indicar afecciones subyacentes graves como una malignidad hematológica.
• Los entornos de recursos limitados enfrentan desafíos en el diagnóstico y manejo de la epistaxis pediátrica, lo que podría conducir a resultados adversos.
• El embalaje nasal inadecuado puede exacerbar el sangrado en niños con coagulopatías no diagnosticadas.

Objetivo del estudio:

• Para resaltar la necesidad crítica de una pronta evaluación de la epistaxis pediátrica severa o recurrente para la malignidad hematológica potencial.
• Para ilustrar los riesgos asociados con los recursos diagnósticos inadecuados y el embalaje nasal inseguro en entornos de atención médica de bajos recursos.
• Para presentar un caso de leucemia linfoblástica aguda de células B que inicialmente se presenta como epistaxis.

Principales métodos:

• Informe de caso de una niña de 6 años con epistaxis persistente.
• Revisión de los hallazgos del examen clínico, incluidas las lesiones mucosas iatrogénicas.
• Análisis de las investigaciones de laboratorio que revelan anemia grave, trombocitopenia y leucocitosis.

Principales resultados:

• El paciente fue diagnosticado con leucemia linfoblástica aguda de células B.
• El tratamiento inicial con el embalaje nasal anterior empeoró la hemorragia.
• El paciente sucumbió a un sangrado gastrointestinal y nasal incontrolado a pesar del tratamiento.

Conclusiones:

• La evaluación inmediata de la epistaxis pediátrica es crucial para la detección temprana de las malignidades hematológicas.
• Las técnicas inseguras de embalaje nasal presentan riesgos significativos en el manejo de la epistaxis pediátrica.
• Las capacidades de diagnóstico limitadas en entornos de recursos limitados pueden impedir la atención oportuna y adecuada para niños con enfermedades críticas.