Optimizar el manejo del neuroma de Morton: terapia de ondas de choque extracorpórea en la práctica clínica

Área de la Ciencia:

• La ortopedia es la ortopedia.
• Neurología Neurología.
• La Medicina Regenerativa es una Medicina Regenerativa.

Sus antecedentes:

• El neuroma de Morton (MN) a menudo se resiste a los tratamientos conservadores, y la cirugía corre el riesgo de dolor persistente.
• La terapia de ondas de choque extracorpórea (TEC) es una opción no invasiva prometedora para la MN, pero carece de un protocolo estandarizado.

Objetivo del estudio:

• Revisar las bases fisiológicas de la ESWT para el MN.
• Proponer un protocolo clínico optimizado para la ESWT en el tratamiento de la MN.

Principales métodos:

• Análisis de ensayos controlados aleatorizados (ECA) para el ESWT en MN.
• Extrapolación de los hallazgos de otras neuropatías de atrapamiento para refinar los parámetros del ESWT.

Principales resultados:

• La ESWT proporciona efectos bifásicos: alivio inmediato del dolor y reparación a largo plazo de los tejidos a través de la neovascularización.
• La anestesia local puede reducir la eficacia del ESWT al inhibir la mecanotransducción.
• Se sugieren múltiples sesiones a intervalos semanales para una regeneración óptima de los tejidos.

Conclusiones:

• La ESWT optimizada implica sesiones repetitivas sin anestesia a la máxima energía tolerable.
• Este enfoque podría establecer la ESWT como una terapia estándar y mínimamente invasiva para la MN, potencialmente reemplazando a la cirugía.