Aplicaciones de perfusión de la máquina normotérmica en el trasplante de riñón

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Medicina del trasplante Medicina del trasplante.
• Tecnología quirúrgica Tecnología quirúrgica.

Sus antecedentes:

• La perfusión de la máquina normotérmica (NMP) está establecida para trasplantes de hígado, pulmón y corazón, pero se retrasa en el trasplante de riñón.
• La NMP ofrece beneficios potenciales que incluyen una mayor preservación de órganos, evaluación de la viabilidad y mitigación de la lesión por isquemia-reperfusión.
• Esta revisión se centra en las aplicaciones en evolución de NMP en el trasplante de riñón.

Objetivo del estudio:

• Revisar las aplicaciones actuales de la perfusión de máquina normotérmica (NMP) en el trasplante de riñón.
• Para resaltar el potencial de NMP en la mejora de la preservación del injerto renal, la evaluación y el tratamiento.
• Discutir los retos y las direcciones futuras para el NMP en el trasplante clínico de riñón.

Principales métodos:

• Revisión de ensayos controlados aleatorios recientes y estudios sobre NMP renal.
• Análisis de la factibilidad, seguridad y resultados del NMP en el trasplante de riñón.
• Exploración de aplicaciones avanzadas como la terapia génica y la modificación inmune durante la perfusión.

Principales resultados:

• El NMP renal se demuestra como factible y bien tolerado en múltiples estudios.
• Los ensayos recientes no muestran ningún beneficio significativo de NMP sobre el almacenamiento en frío, pero NMP puede mejorar la logística y la utilización.
• La NMP permite la evaluación y el trasplante de riñones marginales y ha apoyado la perfusión a largo plazo de órganos descartados.
• Los tratamientos in situ como la terapia génica se han realizado con éxito durante la NMP renal.

Conclusiones:

• La perfusión normotérmica presenta diversas aplicaciones en el trasplante de riñón: preservación, evaluación y tratamiento.
• Los protocolos de perfusión estandarizados y los criterios claros de viabilidad son esenciales para la implementación clínica.
• El desarrollo de dispositivos portátiles y disponibles en el mercado es crucial para una adopción más amplia.
• Se necesitan estudios comparativos con los métodos actuales de conservación para validar la eficacia de la NMP.