¿Estamos operando de manera más inteligente? Riesgo de malignidad a través de las categorías de Bethesda-Una...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• Oncología Oncología.
• La citopatología es la citopatología.

Sus antecedentes:

• La incidencia global de cáncer de tiroides está aumentando, vinculada al aumento de la detección de nódulos tiroideos.
• Este aumento plantea preocupaciones sobre el sobrediagnóstico y el tratamiento excesivo.
• El Sistema Bethesda para el Reporte de Citopatología de la Tiroides (TBSRTC) ayuda a la estratificación del riesgo, pero las categorías indeterminadas (III-V) plantean desafíos, especialmente sin pruebas moleculares.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el riesgo de malignidad (ROM) para cada categoría de TBSRTC en pacientes indios sometidos a cirugía de tiroides.
• Para comparar estas tasas de ROM con las estimaciones de riesgo del TBSRTC de 2023.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los datos citológicos y histopatológicos de aspiración con aguja fina (2014-2024).
• Cálculo de la ROM para cada categoría del TBSRTC.
• Comparación de la ROM calculada con las estimaciones de riesgo establecidas por el TBSRTC.

Principales resultados:

• TBSRTC VI mostró una tasa de malignidad del 100%.
• Se observaron tasas significativamente más altas de tumores malignos en el TBSRTC III (58,7%), IV (82,7%) y V (100%) en comparación con las estimaciones del TBSRTC (22%, 30%, 74%).
• El TBSRTC III nuclear (70,0%) tenía una tasa de malignidad más alta que el otro TBSRTC III (40,57%).

Conclusiones:

• Los datos de tumores malignos específicos de la institución mejoran la utilidad clínica del TBSRTC.
• Los datos mejorados ayudan al asesoramiento del paciente, particularmente en entornos de recursos limitados.
• Los datos locales son cruciales para una evaluación precisa del riesgo de cáncer de tiroides cuando los diagnósticos moleculares no están disponibles.