Lesión por rampa en niños: factores de riesgo y resultados

Área de la Ciencia:

• La cirugía ortopédica es una cirugía ortopédica.
• Lesiones pediátricas de la rodilla en niños.
• La medicina deportiva es la medicina deportiva.

Sus antecedentes:

• Las lesiones de la rampa meniscal (MRL) a menudo se asocian con lesiones del ligamento cruzado anterior (ACL).
• Comprender la incidencia y los factores de riesgo de los LMR en pacientes pediátricos sometidos a reconstrucción del LCA (ACLR) es crucial para la planificación y los resultados quirúrgicos.
• Investigaciones anteriores no han aclarado completamente la prevalencia y los factores de riesgo específicos de los LMR en este grupo demográfico.

Objetivo del estudio:

• Determinar la incidencia e identificar los factores de riesgo asociados con las lesiones de rampa meniscal (MRL) en pacientes pediátricos sometidos a ACLR.
• Evaluar la tasa de fracaso clínico, definida como cirugía de revisión para el LMR, en un seguimiento mínimo de 2 años.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de datos recolectados prospectivamente de un centro de referencia terciario para cirugía pediátrica de rodilla.
• Inclusión de pacientes pediátricos (<18 años) sometidos a ACLR primario o de revisión entre 2015 y 2018.
• Se analizaron dos cohortes: la cohorte general de ACLR para evaluar la incidencia de LMR y los factores de riesgo, y la cohorte de LMR para evaluar las tasas de reoperación.

Principales resultados:

• La incidencia de LMR durante la LCR pediátrica fue del 25,9% (56 de 216 pacientes).
• La participación en deportes de contacto se identificó como un factor de riesgo significativo para el desarrollo de LMR.
• En la cohorte de LMR (n=53), el 22,6% (12 pacientes) requirió una reoperación en el menisco medial posterior, y el 9,4% (5 pacientes) se sometió a una meniscectomía parcial.

Conclusiones:

• Las lesiones de la rampa meniscal (LMR) son frecuentes en el ACLR pediátrico, con una asociación significativa con la participación en deportes de contacto de pivote.
• Una proporción sustancial de pacientes pediátricos con LMR requiere una intervención quirúrgica posterior en el menisco medial, lo que pone de relieve la importancia de la identificación y el manejo de LMR.