El modelo multivariado predice el desequilibrio inmunológico en la pérdida recurrente del embarazo y el fracaso...

Área de la Ciencia:

• Inmunología Reproductiva Inmunología Reproductiva
• Diagnóstico Clínico El diagnóstico clínico.
• La determinación del fenotipo inmunológico.

Sus antecedentes:

• La pérdida recurrente del embarazo (RPL) y el fracaso recurrente de la implantación (RIF) comparten causas superpuestas, que con frecuencia implican una desregulación del sistema inmunológico.
• Los métodos de diagnóstico actuales pueden no diferenciar completamente los fundamentos inmunológicos distintos de RPL y RIF.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y validar una firma de células inmunes de la sangre periférica para distinguir RPL y RIF de los controles sanos.
• Integrar múltiples biomarcadores inmunológicos para mejorar la precisión del diagnóstico en comparación con los marcadores individuales.

Principales métodos:

• Inmunofenotipo profundo de células asesinas naturales (NK), monocitos, células supresoras derivadas de mieloides (MDSC) y células T reguladoras (TReg) en 194 mujeres.
• Selección de variables utilizando el algoritmo de Boruta seguido de modelado de regresión logística multivariada.

Principales resultados:

• Un modelo de cinco biomarcadores para RPL logró un área bajo la curva (AUC) de 0.95 y 90.7% de precisión.
• Un modelo de cuatro biomarcadores para RIF arrojó un AUC de 0.85 y una precisión del 79.5%.
• Se eligió la regresión logística para la interpretabilidad clínica y la traducción potencial a una puntuación basada en puntos.

Conclusiones:

• Una firma inmune compuesta de sangre periférica diferencia efectivamente entre RPL y RIF.
• Este enfoque de múltiples biomarcadores mejora la precisión del diagnóstico para los trastornos reproductivos relacionados con el sistema inmunológico.
• Los hallazgos apoyan el desarrollo de una puntuación de diagnóstico clínicamente aplicable para RPL y RIF.