Los inhibidores de la bomba de protones son más rentables que los bloqueadores de ácido competitivos con potasio para...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Economía de la salud Economía de la salud
• Farmacoeconomía La farmacoeconomía es la economía de las drogas.

Sus antecedentes:

• Los bloqueadores de ácido competitivos con potasio (PCAB) ofrecen una curación superior para la esofagitis erosiva grave y están aprobados para la enfermedad de reflujo gastroesofágico no erosiva (ERGE).
• Los PCAB demuestran una alta eficacia para lograr días libres de acidez estomacal en pacientes con ERGE.
• El mayor costo de adquisición de los PCAB en comparación con los inhibidores de la bomba de protones (IPP) requiere una evaluación de la rentabilidad para el manejo de la ERGE.

Objetivo del estudio:

• Para estimar la rentabilidad de los PCAB en comparación con los IPP para la gestión de la ERGE.
• Evaluar la relación costo-efectividad entre diferentes fenotipos de ERGE, incluyendo ERGE no erosiva y varias etapas de esofagitis erosiva.
• Identificar los parámetros clave que influyen en la rentabilidad de los PCAB frente a los IPP.

Principales métodos:

• Se construyó un modelo de árbol de decisión para comparar los PCAB e IBP como terapia de primera línea para la ERGE.
• Los escenarios incluyeron ERGE no erosiva, Los Ángeles (LA) clase A / B y LA clase C / D esofagitis erosiva.
• Los años de vida ajustados por calidad (QALY) y los costos se compararon desde una perspectiva social utilizando un umbral de voluntad de pago (WTP) de $ 100,000 / QALY a los 6 meses.

Principales resultados:

• Los PCAB se asociaron con una relación de costo-efectividad incremental (ICER) de $ 144,208 / QALY, que excede el umbral de $ 100,000 / QALY WTP.
• La diferencia de costos favoreció a los PPI en $ 3,240.
• El análisis de sensibilidad probabilística indicó que los IPP fueron favorecidos en el 71,7% de las iteraciones, siendo el costo y la eficacia de la PCAB los factores más influyentes.

Conclusiones:

• A pesar de la eficacia demostrada, los IBP representan una estrategia más rentable para el tratamiento inicial de la ERGE en comparación con los PCAB.
• Los PCAB podrían volverse rentables si su costo semanal se reduce a menos de $ 91 o si se acepta un umbral WTP más alto.
• La evidencia actual apoya el uso de IBP como la terapia de primera línea preferida para la ERGE basada en consideraciones de costo-efectividad.